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        “陽過”后,警惕新冠感染引起的疼痛癥狀 ——訪舟山廣安醫院疼痛專家組專家鄭擁軍

        2023年02月08日 16:05 來源:舟山晚報 未經授權 不得轉載

          人物名片
          鄭擁軍,復旦大學附屬華東醫院疼痛科主任,中華醫學會疼痛學分會全國青年委員,中西醫結合麻醉學會全國青年委員,擅長各種慢性疼痛的超聲引導下微創治療。采用各種微創神經介入手術治療三叉神經痛,椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥,射頻調節帶狀皰疹后遺神經痛等。
          據臨床統計,有大批的“陽康”市民仍存在新冠后癥狀,例如嗅覺、味覺減退,身體疼痛,呼吸急促等問題。這或多或少對市民正常的生活、工作產生影響,“陽康” 后遷延不愈的癥狀令人擔憂。
          舟山廣安醫院疼痛專家組專家鄭擁軍提醒,新冠病毒流行導致人們的精神及心理壓力增加,需要高度警惕水痘-帶狀皰疹病毒重新激活。
          為什么感染新型冠狀病毒
          會導致各種疼痛?
          鄭擁軍告訴記者,“其實病毒感染后的全身酸痛,大家并不陌生,流感季中招后的渾身肌肉酸痛、病毒性胃腸炎一邊腹瀉一邊膝關節痛,其中的道理大同小異?!?/div>
          有些病毒,具有嗜神經性。喜歡神經的病毒,有皰疹病毒、麻疹病毒、HIV病毒等。
          疼痛門診最常見的帶狀皰疹神經痛,就是由“水痘-帶狀皰疹病毒”攻擊皮膚和神經,疼痛可比新冠病毒導致的更劇烈、更久遠。有些病毒,則具有神經毒性,像流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。病毒從呼吸系統通過血流,抵達神經系統。
          “陽”過后,出現了劇烈疼痛
          今年55歲的王女士終于“陽”過了,“刀片嗓”、“嘎腰子”等痛苦癥狀也逐漸好轉。但她的腰側卻突然出現了劇痛,在家堅持了幾天,實在難忍,她才找到在廣安醫院義診的上海疼痛科專家鄭擁軍教授處就診,才發現得了一種病毒感染性皮膚病,而恰是新型冠狀病毒增加了感染的風險。
          “就像是用刀割、用火燒、用電擊、用鞭抽......”王女士在描述病情時,想起這幾天遭受的痛苦,情不自禁地用上了這連串的比喻。
          聽著王女士的描述,接診的鄭擁軍心里已經有了底。
          “這是典型的帶狀皰疹的表現?!编崜碥娫谧屑殭z查后說道。
          據鄭擁軍介紹,帶狀皰疹是一種非常常見的疾病,俗稱“蛇纏腰”,是由長期潛伏在脊隨后根神經節或顱神經節內的帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病,除了皮膚損害外,常伴有神經病理性疼痛。其實是原本就潛伏在人體內的帶狀皰疹病毒,再次激活導致出現癥狀。
          帶狀皰疹多發生于成年人,尤其是50歲以上中老年人群體。其臨床特征為單側性的皮疹,沿周圍神經分布而排列成帶狀、簇集成群的水皰,伴顯著神經痛。常發生于機體免疫功能下降時,引起局部皮膚節段性皰疹和神經痛。
          對于兒童而言, 其實就是惡名昭著的水痘。一般小時候生過水痘的市民對此都是印象深刻。
          帶狀皰疹和新冠感染
          有關系嗎?
          “可能有一定關系?!编崜碥姳硎?最近他們接診了不少新冠感染后突發帶狀皰疹的患者,可能和新冠感染導致免疫力下降,激發了體內潛在的病毒有關。
          另外,在新冠病毒肺炎老年患者中,有超過70%的比例出現淋巴細胞減少,從而大大增加帶狀皰疹發病風險。同時,新冠病毒流行導致人們的精神及心理壓力增加,這也成為促進水痘-帶狀皰疹病毒重新激活的重要因素。
          所以新冠肺炎病人罹患帶狀皰疹的風險大大增加,甚至可能出現新冠感染合并皰疹病毒的重疊感染。
          “陽”了后又患上帶狀皰疹
          去醫院嗎?
          鄭擁軍介紹道,帶狀皰疹帶來的疼痛十分劇烈,患者非常痛苦,生活工作都會受到嚴重影響。但新冠感染的特殊時期,許多人患上帶狀皰疹后都不敢去醫院,怕加重感染病情,從而耽誤了治療,客觀上導致病程的延長,痛苦的增加?!?/div>
          他表示,帶狀皰疹發生后,患者需盡早積極面對,足量足程的治療,才能加速恢復,改善預后,減少帶狀皰疹后神經痛發生的痛苦。
          對此,鄭擁軍提醒舟山市民,新冠感染的治療和帶狀皰疹的治療并不沖突,大家不要有太多顧慮。一旦出現疑似帶狀皰疹的前驅期癥狀,如局部皮膚疼痛,伴隨出現小的紅斑丘疹時,及時就醫,在72小時內應用抗病毒藥物,可以大大降低帶狀皰疹后遺神經痛的發病幾率。
          程度不一樣疼痛,
          到底應該怎么對癥處理?
          近年來,廣安醫院疼痛科在鄭擁軍教授的帶領下,不斷引入先進的無創、微創介入、內鏡技術,治療各類神經病理性疼痛(三叉神經痛、舌咽神經痛、帶狀皰疹后神經痛等),脊柱關節退變性疼痛(腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、膝關節炎等),頑固性癌痛等,努力為廣大慢性疼痛疾病患者服務。
          而針對新冠病毒感染后疼痛,疼痛團隊會結合多種治療方法,為每個病人量身制定治療方案。
          疼痛科的診療涉及多領域學科、專業。為此,疼痛科室在發展過程中,率先開展了中西醫聯合查房及多學科聯合會診(MDT),對一些疑難性疼痛疾病,聯合骨科、中醫、內科、康復等各??茖<視\,聯合制定診療方案,通過不斷地強化、統一診療思路及流程,將各專業所長為疼痛科診療所用。
          廣安醫院副院長周正表示,今后,我們將進一步突出中西醫結合適宜技術、微創技術等,充分發揮中西醫結合的優勢,分病種辯證分型,收集經方驗方,利用方劑,發揮多學科聯合優勢,發揮技術優勢,爭取在中西醫結合治療疼痛方面科研立項,引進應用型中西醫結合高端人才,打造疼痛治療的技術高地,讓更多的疼痛患者遠離疼痛,更加舒適輕松地生活?!?/div>
        原鏈接: 作者:    

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